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肿瘤护理

鼻咽癌放疗自我护理

发表时间:2011-03-01
作者:河南省肿瘤医院 来源:河南省肿瘤医院
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    鼻咽癌放疗是利用放射线照射鼻咽部及颈部肿瘤,以抑制或杀灭瘤细胞的治疗方法。目前放疗是鼻咽癌的首选治疗方法,因而掌握好鼻咽癌放疗期间自我护理方法,不仅能有效保证放疗的效果,还能提高病人的生活质量。
          一、 口腔自我护理方法
          由于腮腺、唾液腺均在照射野内,故放疗后腮腺及唾液腺功能受抑制,病人常有口干、咽干痛、口腔溃疡等症状。病人可备一个饮水瓶,经常湿润一下口腔,每天饮水2000ml 以上;也可用麦冬、金银花泡水喝,使口腔黏膜湿润。此外,为了保持口腔清洁,可自配淡盐水漱口,每日4~5次;或用苯扎氯铵溶液或朵贝氏液漱口,每次含漱至少要有1分钟。同时,用鼓颊和吸吮交替动作漱口1~2分钟,以清除松动的牙垢。溃疡局部自喷涂西瓜霜或双料喉风散喷剂,并做张口运动,使口腔黏膜皱襞处充分进行气体交换,破坏厌氧菌的生长环境,防止口腔继发感染。
          二、鼻咽部黏膜自我护理方法
          由于鼻咽部黏膜受照后充血肿胀,出现鼻黏膜反应。会发生鼻黏膜干燥、鼻塞、鼻腔分泌物增多、粘稠等现象,严重者可影响休息与睡眠。在气候干燥时,可在室内放一盆水或使用加湿器,保持房间一定的湿度,并用清鱼肝油或复方薄荷油自行滴鼻,每日3~4次,以保护鼻腔黏膜。最好学会正确的鼻咽冲洗方法:右手持冲洗器,两侧鼻腔交替注入冲洗液,然后由口腔吐出。冲洗后切忌用力擤鼻涕,以防鼻咽腔内压增大,继发其它部位感染。放疗一开始,即要鼻咽冲洗每日三次,晨起、放疗前、睡前各一次,先用温开水,再用淡盐水冲洗,以清除鼻咽腔黏膜表面的分泌物,减轻放疗反应,增加癌细胞对放射线的敏感度。如合并感染时可改用0.3%双氧水冲洗。
          三、放疗区域皮肤的自我护理方法
          放疗前应摘掉金属制品如假牙、项链、耳环等,要保持照射野皮肤清洁干燥。宜选用全棉柔软内衣,避免粗糙衣领摩擦。照射区皮肤禁止剃毛发,宜用电剃须刀,防止刮伤皮肤造成感染。勤剪指甲,局部瘙痒时不可搔抓,皮肤脱屑切忌用手撕剥。
          四、合理调节膳食结构
    应多进食营养价值高、所含氨基酸较齐全、配伍比例好的蛋白质,如蛋类、乳类、鱼类、动物的瘦肉、新鲜蔬菜水果、大豆及其制品、花生、香菇、西红柿、柑橘等。忌烟酒及辛辣食物,不食烟熏、油炸、火烤、腊制品、腌菜。自觉改变不良生活方式及不良嗜好,克服各种不良反应,坚持进食,保证放疗按计划完成。
          五、   主动进行功能锻炼
          放疗后,有时会出现张口困难,颈部活动受限,颈部水肿,导致颜面部肿胀。为了预防这些并发症,放疗期间应根据身体状况,做一些适当的活动。如做张口练习运动、颈前后左右缓慢旋转运动,并按摩颌颞关节,从而提高自己的生存质量。放疗期间及放疗后3年内,如需行口腔内(如牙齿疾患)疾病治疗,需咨询主管医师。
    (焦妙蕊)

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