×

河南省肿瘤医院

大众版| 专业版| 科研教学| 志愿者| | 选择语言
当前位置:首页 > 正文

河南省肿瘤医院郑州大学附属肿瘤医院

阅读推荐
医技科室

核医学科

作者:核医学科 来源:河南省肿瘤医院
浏览次数:

    核医学科:用现代科技锻造抗击肿瘤的神兵利器

    我院核医学科(原同位素室)始建于1983年,是一个有着优良传统的优秀科室。历经近30年的发展建设,核医学科已经成为集核医学诊断、治疗、带教、科研于一体,并且拥有专业病房的综合性科室,在国内肿瘤核医学领域处于先进水平。

    核医学科现有特殊防护病床15张,医技护人员12人,其中,高级职称4人。核医学科在省内肿瘤核医学领域处于权威地位,科室拥有中国医师协会核医学专业委员会委员、河南省核医学专业委员会副主任委员、河南省核学会常务理事、河南省抗癌协会肿瘤标志专业委员会副主任委员、河南省预防医学会放射卫生专业委员会副主任委员、河南省抗癌协会肿瘤影像、微创专业委员会常委各1人,河南省核医学专业委员会名誉副主任委员1人,河南省核医学专业委员会委员2人。

    一个现代化的专业科室,不但要有“精兵”,还要有“利器”,才能缚住病魔,挽救生命。核医学科设备精良,目前拥有GE Infinia–Hawkeye 双探头SPECT-CT 1台,GE D670双探头SPECT-CT(16排)1台,MN-6110甲状腺功能检测仪、放射性粒子植入治疗计划系统(TPS)、SN-682放免计数器、贝克曼ACCESS2微粒子化学发光免疫分析仪、血清肿瘤相关物质TAM GF-EⅡ型分析仪、CRC-15R活度计、SUPER2000表面沾污仪、BICRON surveyor 2000射线剂量仪等设备,凭借先进的设备和优良的设施,核医学科取得了多项科研成果。

    近年来,核医学科率先提出诊断与治疗并重的发展之路,大力开展分化型甲状腺癌、骨肿瘤的核医学治疗和125I(碘)粒子植入治疗。通过多年的临床实践和研究,核医学科己建立了一整套独特的、疗效极佳的131I治疗分化型甲状腺癌的方案。

    优势技术展示

    目前,核医学科开展的主要项目有ECT显像项目、核素治疗项目、体外免疫检测项目和甲状腺吸碘率测定。

    在ECT显像项目中,全身骨扫描可早期发现肿瘤骨转移灶;心肌灌注显像用于冠心病心肌缺血的诊断;门控心血池显像主要判断左心室功能;肾图、肾功能显像判断肾功能,特别是分肾功能;甲状腺显像主要用于甲亢、甲状腺炎、甲状腺结节性质、异位甲状腺的诊断;乳腺癌前哨淋巴结显像与定位用于取代腋淋巴结清扫或保乳手术前的筛查。

    在核素治疗项目中,甲癌131I(碘)治疗可明显降低患者术后的复发率,使长期生存率由70%提高到90%;89 Sr(锶)、153Sm(钐)-EDTMP骨转移瘤治疗可抑制癌细胞对骨的破坏,控制癌细胞的扩展,减轻骨转移瘤患者的疼痛,有效率在80%;125I(碘)粒子植入治疗又称“体内γ刀”,主要用于实体肿瘤,特别是放化疗无效的肿瘤治疗,具有局部有效率高,全身副反应低的优点;131I(碘)治疗甲亢具有安全经济、疗效好、复发率低、并发症少的特点,一次服药治愈率可达80%。

    此外,32P(磷)治疗恶性胸腹水,利卡汀、唯美生放射免疫治疗肝癌、肺癌都具有很好的效果。

    碘131——甲状腺乳头状和滤泡状癌的“克星”

    甲状腺乳头状和滤泡状癌恶性程度低,术后复发转移率低、复发转移得晚,手术治疗是基本治疗手段,“手术+碘131+甲状腺激素”的三步曲综合治疗效果更好,正在被逐渐普及。甲状腺癌具有多灶性的特点,碘131则可以清除手术残留甲状腺组织,同时把微小癌病灶杀死,从而达到极大地降低复发转移的目的,也使得以后的定期复查更为简便、准确。碘131还是甲状腺乳头状和滤泡状癌复发转移的最佳治疗手段,是分子靶向治疗的优秀代表,毒性低、疗效好。另外,全身碘131扫描还是早期诊断甲状腺乳头状和滤泡状癌复发转移、判定疗效和预后的特异性检查手段。

    放射性核素敷贴治疗

    这种治疗是核医学应用最早、最普遍、也是最成熟的治疗方法之一。这种疗法治疗效果好,只对病变组织发生作用,不对正常组织造成损害,无痛苦,操作简便,容易被患者,特别是婴幼儿患者所接受。敷贴治疗的原理是将发射-b射线的放射性核素均匀地吸附于滤纸或银箔上,按病变形状和大小制成专用的敷贴器,把敷贴器紧贴于病变表面,对表浅病变进行外照射治疗。某些病变对-b射线较敏感,经电离辐射作用,微血管发生萎缩、闭塞等退行性改变,某些病变经照射后引起局部血管渗透性改变、白细胞增加和吞噬作用增强而获得治愈;增生性病变经辐照后细胞分裂速度变慢使病变得以控制,从而可达到治疗目的。-b射线治疗主要适用于单纯性皮肤血管瘤、海绵状皮肤血管瘤、瘢痕疙瘩、顽固性湿疹和局限性神经性皮炎等疾病的治疗。

    核素治疗骨转移瘤

    骨转移瘤的核素治疗是一种效果明显,副作用小,并且对肿瘤有直接杀灭作用的内照射治疗方法之一。核素治疗药物能选择性地浓聚在转移瘤内,持续发出β射线,杀伤肿瘤细胞,以达到治疗的目的。核素治疗骨转移瘤有一定禁忌,在一些情况下需要重复使用。

    核医学技术助力乳腺癌手术

    乳腺癌保乳、保腋窝淋巴结手术离不开核医学技术。研究表明,只要前哨淋巴结没有肿瘤细胞转移,那么其他淋巴结发生肿瘤转移的可能性极小。也就是说,前哨淋巴结未发现肿瘤细胞,患者可以安心地保留乳房、保留腋窝淋巴结。术前SPECT/CT前哨淋巴结显像与术中γ探针的探查两项核医学技术,在“前哨淋巴结”的寻找中起到了关键作用。

     

    125碘粒子植入治疗实体瘤

    该方法创伤微小,可以采用影像引导经皮穿刺、术中或腔镜方式将放射性125碘粒子植入瘤体内,植入瘤中的125碘粒子不间断地发出射线,有效地杀灭肿瘤细胞。125碘粒子植入治疗疗效好,副作用小,可以与化疗完美结合,化疗覆盖“面”,125碘粒子植入突出“点”,“点、面”结合疗效更好;CT、MRI或彩超引导下经皮穿刺125碘粒子植入治疗,可以达到“无刀”手术效果,术后2天即可出院;术中125碘粒子植入治疗可以扩大手术治疗范围,获得更好的治疗效果。

     

    32P(32磷)治疗恶性胸腹水

    这种疗法是将放射性药物注入由恶性肿瘤引起积液的胸腔或腹腔内,让其充分稀释并均匀分布,利用放射性胶体发射的β射线对胸腔或腹腔的转移灶产生辐射生物效应,以减少或暂时停止积液的产生,达到治疗目的。这种疗法具有严格的适应症,需要专业技术人员进行精确判断后实施。