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提高癌症患者5年生存率 早期筛查和规范治疗最重要

发表时间:2014-12-08
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        近日,国家癌症中心全国肿瘤防治研究办公室在《国际癌症杂志》上发布我国2003~2005年以人群为基础的癌症患者生存数据,研究报告纳入了13.9万个病例,数据指出,我国年龄标准化后的全部癌症患者的5年生存率为30.9%。如何提高癌症患者的5年生存率?国外有哪些值得借鉴的方法?近日,记者采访 了河南省肿瘤防治办公室及河南省肿瘤医院科研外事办公室的相关专家。

     

    提高生存率  国外有哪些办法?

        目前,恶性肿瘤已成为我国居民的第一死因。现在国内医院治疗癌症普遍采用手术及放化疗,但是放化疗解决不了癌细胞转移和癌症复发问题。“国内开展的多学科 联合门诊治疗还只是起步阶段,无法完全做到标准化治疗。假如一名癌症患者前来看病,究竟是先手术还是先放化疗呢?这点还没有定论。”刘康栋说,发达国家在 肿瘤治疗上普遍采取多学科综合治疗方法,即多个学科的专家针对癌症个体病例,共同探讨治疗方法,细化治疗方案,合理安排患者的治疗手段和治疗顺序,这样就避免了治疗失当对患者产生的伤害。多学科综合治疗即运用传统手术、放化疗的同时,辅以免疫疗法、生物疗法及肿瘤血管靶向治疗等,合理安排不仅使实体瘤更易 缩小、消失,而且使癌症复发、癌细胞转移概率大大降低。

      “在我国,与饮食习惯有关的胃癌等消化系统肿瘤发病率明显高于西方国家,应注意加强防控、早检早治。”据河南省肿瘤防治办公室负责人介绍,我国恶性肿瘤发 病第一位的是肺癌,其次为胃癌大肠癌、肝癌和食管癌,前10位恶性肿瘤患者人数占全部恶性肿瘤患者总人数的76.39%。

       近5年内,美国男性癌症发病率每年下降0.6%。其中,加强控烟的政策明显降低了美国男性肺癌发病率。“为了防止癌症患者术后转移和复发,还是要采用多学 科的规范化治疗并安排患者定期复查。例如,对有乳腺癌雌激素受体阳性患者术后使用他马昔酚等预防药物,对于提高其5年生存率的效果非常明显。”刘康栋补充 道,当前形势下想要提高癌症患者的5年生存率,就是开展肿瘤规范化治疗和定期复查工作。

     

    癌症患者5年生存率缘何低?

     

       按照国家癌症中心全国肿瘤防治研究办公室公布的这项数据,我国女性乳腺癌患者的5年生存率最高(73%),其次是结直肠癌(47.2%),胃癌 (27.4%),食管癌(20.9%);肺癌及肝癌患者的5年生存率较低,分别为16.1%及10.1%。我国癌症患者的5年生存率为何如此之低?以癌症 患者5年生存率作为统计指标又有何依据?

       据河南省肿瘤医院科研外事办公室研究人员刘康栋介绍,癌症患者5年生存率表示各种癌症的疗效。5年生存率是指患有某种癌症的人群经过各种综合治疗后,生存 5年以上的人数比例。肿瘤转移和复发大多发生在根治术后3年之内,约占80%,少部分发生在根治后5年之内,约占10%。因此,各种肿瘤根治术后5年内不 复发,再次复发的机会就很小。以癌症5年生存率判断预后和治疗效果有很重要的意义。

      “我国癌症患者5年生存率较低的原因主要有3个方面:我国的恶性肿瘤多为上消化道肿瘤,其治疗效果较差;由于医疗资源配置不均的原因,我国发达地区和欠发 达地区之间的医疗水平有很大差距,部分地区不能够很好地开展个体化规范治疗;我国的早期筛查工作开展得不够完善,人群早诊早治意识较差,导致了我国癌症患者5年生存率与发达国家相比较低。”河南省肿瘤防治办公室的负责人表示。

     

    如何提高癌症患者生存率?

     

      “我国肿瘤发病谱与发达国家有很大不同,以美国为例,根据美国2012年的相关统计,美国癌症患者5年生存率为80%左右,高发肿瘤中位居前3位的为肺癌前列腺癌和结直肠癌。其中,前列腺癌和结直肠癌的治疗效果都较好,这也是西方发达国家癌症患者5年生存率较高的原因之一。”刘康栋表示,目前,国内关 于肿瘤的抗转移治疗相对薄弱,国内的癌症患者也缺乏抗转移治疗的相关知识。

       据河南省肿瘤防治办公室的负责人介绍,早期发现、早期诊断和早期治疗是提高癌症患者5年生存率、降低死亡率的最主要策略之一。另外,肿瘤防治知识的普及和规范治疗,在一定程度上能够提高治愈率。定期进行有效的健康检查,不但可以发现早期癌症,而且还可以发现癌前病变。人们在平时生活中应注意身体的一些不适 和变化,有针对性地进行定期体检。

     

    世卫组织对中国居民防癌提出的9个建议

     

       要严格控制体重

       据世界卫生组织的调查资料显示,与20年前相比,中国人的平均体重增加了40%,而中国的癌症发病率则增加了近9倍。专家认为,这两组数据充分证明了肥胖是导致中国癌症发病率增高的主要原因。

       不吃发霉的食品

       发霉的食品中含有大量的黄曲霉素,即便将这些食品加热也无法消灭其中的黄曲霉素。人们常吃这样的食品极易患肝癌等癌症。

       要少吃熏制、腌制、烤制、油炸和过热的食品

       世界卫生组织的专家认为,中国人极爱吃熏制、腌制、烤制、油炸和过热的食品,这是导致中国的胃病、食管癌的发病率高居世界第一位的主要原因。这类食品主要包括熏鱼、烤肉、腊肉、咸菜和火锅等。

       在吃新鲜的果蔬之前要将其清洗干净

       调查发现,中国是世界上农药使用量最大的国家。而一部分人的卫生习惯并不好,他们常常不仔细清洗新鲜的果蔬就直接食用,这样很容易导致果蔬上残留的农药进入体内,从而诱发肠癌、肝癌和脑部肿瘤等癌症。

       不酗酒、不吸烟

       调查发现,中国白酒和烟草的消耗量位居世界第一。而酗酒和吸烟是诱发胃癌、肝癌、胰腺癌肺癌、肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌等多种癌症的主要原因。

       不要长期服用可能致癌的药物

       据调查资料显示,中国每年至少有20万人因用药不当而致癌。可致癌的药物主要包括阿司匹林、氨基比林、氯霉素、土霉素、利血平、硫唑嘌呤、乙烯雌酚、苯巴比妥、异烟肼等西药以及花椒、藿香、款冬花、石菖蒲、雄黄等中药。

       不要使用有毒的塑料袋

       据调查资料显示,中国是有毒塑料袋使用率较高的国家之一。人们长期使用有毒的塑料袋(尤其是用有毒的塑料袋盛装食品),容易患肝癌、肠癌、乳腺癌卵巢癌等癌症。

       鉴别塑料袋有无毒性的方法是:用火将塑料袋点燃,易燃烧的为无毒塑料袋,不易燃烧的为有毒塑料袋。

       每天晒太阳的时间不宜超过40分钟

       世界卫生组织的专家提醒广大中国居民,每天晒太阳的时间不宜超过40分钟,而且要养成涂抹防晒霜的习惯。

       不要熬夜

       熬夜会降低人体的免疫力,从而使人易患癌症。

    (http://www.yywsb.com)