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肝胆胰外科专家运用两种微创方法为一位肝癌患者实施个体化治疗

发表时间:2015-09-01
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    射频消融术及腹腔镜下肝切除,是肝癌根治术中微创治疗的重要术式,近日,我院肝胆胰外科专家应用两种微创方法,取长补短,成功为一位多发性肝癌患者患者实施了个体化手术治疗方案,取得了“1+1>2”的治疗效果。

    患者刘先生近期行CT检查,提示肝脏中部(肝Ⅴ段)及边缘紧邻肠肝曲部位(肝Ⅵ段),分别有一直径2厘米和3厘米大小肿瘤,最终诊断为原发性肝癌且多发占位。

    其中肝Ⅴ段肿瘤,就好比苹果核,如果把苹果一侧剖开而切除核,会造成较大创伤。加之患者有多年乙肝及肝硬化背景,手术切除后肝功能衰竭风险较大,较为适合采用彩超引导下的肿瘤射频消融术。而肝Ⅵ段肿瘤在肝脏边缘,紧贴结肠肝曲,如用同样方法,射频消融电极产生的高温极有可能造成结肠坏死,从而导致肠瘘等严重并发症。

    最终,在肝胆胰外科主任韩风指导下,副主任医师周进学决定,联合应用两种微创方法为该患者实施个体化治疗。首先,针对肝Ⅴ段肿瘤,借助于超声技术的引导,将电极针插入肝脏中心部位的肿瘤内,利用射频能量产生90~110摄氏度的高温,使病灶局部组织凝固和灭活。四天后,在患者腹部开4个钥匙孔样孔洞,运用腹腔镜技术切除肝Ⅵ段肿瘤。患者恢复快,无并发症,复查CT提示肝内无活性病灶,目前已痊愈出院。

    目前,我院肝胆胰外科根据患者的不同病情,常规开展超声引导肝脏肿瘤射频消融、腹腔镜肝切除、腹腔镜下肝脏肿瘤射频消融和微波消融等微创外科技术。随着“微创技术”、“精准医疗”、“个体化治疗”理念的不断深入,此类多种微创方法联合治疗疾病将会被广泛应用。肝胆胰外科 李庆军)


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