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我院普外专家妙手医治东北老汉骶前顽固性窦道感染

发表时间:2015-09-01
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    5年前,64岁的詹先生被确诊为直肠癌,在当地医院接受了直肠癌行腹会阴联合直肠癌根治术。术后出现盆腔骶前感染,尾骨前形成一个窦道孔,持续有黄绿色脓液流出。先后经过两次手术和清创后发现,病情无明显好转。

    “由于长期炎性刺激,会阴部红肿、跳痛和硬结,常年脓水不断,自己设计了多种裙裤,但脓液还是会把衣裤侵湿,外出时得使用尿不湿。”回忆起那段时光,詹先生苦不堪言,“前期是平坐不成,后来发展到走路都很吃力。”

    于是,自2012年开始,詹先生和家人踏上了到外省甚至国外求医的经历。他们足足去了国内14家知名医院,足迹遍至北京、上海、天津、南京等,甚至将病历资料送到了法国两家医院就诊。但是,都没有找到合适的医生,能有把握治愈。

    “去找河南的王刚成。”今年,经过再次手术失败后,他们来到郑州,找到了南京一位专家推荐的我院普外科副主任医师王刚成

    经仔细检查,王刚成得出结论,如果采取单纯的置管引流,由于无法清除窦道内的炎症肉芽组织,只能治标而不治本。如果采取手术清创,由于窦道位置深,暴露困难,难以彻底清除窦道内的炎症组织,而且容易损伤盆腔大血管、神经及重要脏器如膀胱、输尿管等。

    经过充分的术前讨论及准备,王刚成决定应用“腹部切口联合会阴尾骨前横弧形切口并应用带蒂大网膜”技术(曾获省厅级医学科技进步一等奖),为詹先生实施手术。

    为切除窦道,骶前部位利用横弧形切口沿尾骨、骶骨前间隙,进入到骶前感染的深部,但仍达不到上部感染灶;腹部切口分避开髂血管、分离开输尿管膀胱后壁后,切开盆底腹膜后,盆腔骶前的感染灶由下到上被彻底打通。王刚成再利用手术刀及刮刀将感染的坏死组织彻底清除,完全不留一点死腔。最后应用带蒂大网膜填充骶前空腔,促进伤口愈合。经过两个多小时的奋战,手术圆满结束,詹兴中术中生命体征稳定,安全返回病房。

    “原来术后一两天就会出现会阴切口部位异味大,有黄绿色脓水流出的现象,现在会阴部无异味,无流脓。”詹先生的惊喜溢于言表。

    近日,詹先生即将踏上回家的列车,临行前,他的女儿感触良多,她说:“你说这感染渗液是病吧,确实不危及生命;你说这不是病,确实给生活带来了极大的不便。只有真正以患者为中心,设身处地为患者着想的医生,才会费力不讨好地钻研并发症的治疗。如果没有王刚成这样的好大夫,我爸的痛苦恐怕要带进棺材了。”

    为表达谢意,詹先生的女儿画了一副漫画送给王刚成的医生团队,全家人还与王刚成合影留念。这萌萌的,充满爱意的漫画和火辣的谢语,让医务人员激动不已!

    普外科 宣传办)


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