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收获与感悟 ——放疗科李定杰出国访学归来有感

发表时间:2016-12-12
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    美国威斯康星医学院是一所历史悠久的私立独立医学院,拥有一个相当规模的放疗学部,设备先进,技术规范,学术水平同样居世界领先地位。受医院委派,本人于201510月赴美国威斯康星医学院放疗科物理学部进行了访学研修。通过与世界先进放疗中心建立交流渠道,提升了专业技术水平,拓展自己的研究视野,同时也体验和吸收了最先进的工作和科研机制及理念,收获颇多,体会很深。

    首先是对技术规范的全面坚持。威斯康星医学院临床工作所涉及的所有技术都有相应的指南和规范,严谨、权威、先进,而且执行非常严格,这也是国内与之相比的主要差距。因此,我从美国回来后带领物理师团队,在我们现有技术流程和执行标准的基础上查文献、完善技术指南及技术应用,不分白天和黒夜,经过4个月的努力,参照美国和国际专业标准,制订出一套严谨系统的放疗质量保证、计划设计指南,以及适形放疗、调强放疗、容积调强放疗、放射外科(SBRT)、CT引导下精确放疗、四维CT定位、呼吸门控、CT-MRI-PET图像之间的融合等各种技术规范,这几乎涵盖了放疗专业现有的全部技术。我们编制这些技术指南和规范基于美国等先进国家,某些方面又优于他们。因此,我们既要有追赶的勇气,更要有超越的信心。

    第二个就是对放疗新技术的开发和应用。放射线可以杀灭癌症,应用范围非常广。据世界卫生组织权威数据,60%-70%的恶性肿瘤在整个治疗的不同阶段须进行放射治疗,因此,放疗是恶性肿瘤的主要治疗方法。但放射线同样会杀死正常细胞,这会引起我们通常所说的放疗副作用,特别是人体胸、腹、盆等部位肿瘤受呼吸影响非常大。临床治疗照射时,为保证肿瘤不漏照射,会将肿瘤的整个运动范围全包括在照射野内,这样肯定增加一个比较大的治疗体积,也就增加了放射性肺炎及其他副作用的发性机率。

    从威斯康星医学院回来后,我带领物理师团队,借鉴美国的先进方法、查权威文献、咨询专家,反复测试和调整,经过两个月的努力,最终依照国际标准在全国率先开展了肺部肿瘤放疗实时X线透视门控技术,技术特点是加速器在呼吸的特定时间进行照射,以另外一种形式将肿瘤固定起来,而且是在实时透视监控的条件下,这样就不会漏照射肿瘤,也不会多照射肿瘤邻接的正常组织。实时监控门控技术在保证肿瘤照射剂量精度同时,大幅减少放射性肺炎等放疗副作用,在无治疗副作用、无治疗死亡的同时,增加了患者的生存时间。

    第三个收获就是回来后更加爱国了。为什么我说更爱国,没有什么多高大上的理由,事实最有说服力,有比较才能知道真假好坏,很多事情只有亲身经历才会有更全面的理解和认识,才会知道其实外国并没有不良媒体描述的那么好,才会知道美国对中国的偏见,才会知道中国文化有多么的优秀及深厚,才会知道中国有更多的工作机会,才会知道中国现在是最有活力、最有发展前景的国家,才会知道我们有好多好吃的美食,才会知道中国是最适合中国人生活的地方,才会知道在国外的中国人很多还不了解现在的中国多么富强,才会知道加强爱国教育的重要性,才会知道我们与发达国家的差距,才会激发更强大的动力去努力工作、勤奋学习、积极创新,为实现中华民族伟大复兴的中国梦贡献自己应有的力量。 


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