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便血,是痔疮还是直肠癌?

发表时间:2018-05-11
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    我国素有“十人九痔”的说法,可见痔疮在临床上是一种常见、多发的肛肠疾病。据统计,痔疮约占所有肛肠疾病的87.25%。可是大便带血真的就是痔疮吗?笔者在临床上经常遇到一些直肠癌患者,从他们的治疗经历中发现,多数患者按痔疮治疗数月;甚至部分患者已经是晚期,还在按痔疮治疗。众所周知,直肠癌患者越早治疗效果越好,如果发现是原位癌,经过手术治疗后,治愈率可达到100%,可见直肠癌早期诊断的重要性。可是怎么辨别直肠癌和痔疮呢?
      一般来说,经过简单的肛门指诊,很容易明确诊断。主要原因除了与基层医生认识及临床经验不足外,还与个人的思想观念有关,人们受“十人九痔”的影响,由于直肠癌位于生理隐私部位,多数患者肛门出血不愿意到正规医院就诊,导致部分患者误诊误治。

    直肠癌和痔疮的初步区别方法

    肛门出血的性状不同

    直肠癌  直肠癌出血一般是暗红色,坏死样出血,颜色较“污”。

    痔疮  痔疮出血一般是鲜红色,无痛性间断性便后出血是其特点,患者常在便池中滴入鲜血或便纸上染血。

    腹部疼痛

    直肠癌  直肠癌一般伴有下腹坠痛。

    痔疮   痔疮一般没有下腹坠痛,单纯性内痔无疼,当内痔和混合痔黏膜受损感染或血栓形成时感觉到疼痛,疼痛常与大便不尽感觉同时存在。

    大便性状习惯改变

    直肠癌  直肠癌一般伴有大便次数增多、肛门下坠和大便性状改变,部分患者直肠狭窄会出现肠道梗阻、腹胀等症状。

    痔疮  痔疮一般没有这些症状。

    脱出肛门

    直肠癌  直肠癌一般没有这些症状。

    痔疮  痔疮可脱出肛门外,内痔或混合痔发展到一定时期(第二期、第三期)即可脱出肛门外,多数为先有便血而后脱出,排便时被推出肛门外。轻者在大便时脱出,便后可自行回纳,重者需用手才能回纳。

       便血的患者一般可以先自我诊断,若有类似症状,要及时到正规医院就诊,以免延误治疗时机。

      便血,是痔疮还是直肠癌?医药卫生报 4月5日

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