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【世界卵巢癌日】警惕高危因素 关注卵巢健康

发表时间:2018-06-14
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    在女性身体里占据着小小的地方,却影响了女性一辈子的健康与幸福,这就是卵巢。卵巢调节并分泌雌性荷尔蒙,保养好它,可以使面部皮肤细腻光滑、气色红润,还能促进生殖和机体健康。

    卵巢为女人提供青春、活力、好皮肤、好心情和当妈妈的权利,所以,了解卵巢,是每个女人的必修课!5月8日,是第六个世界卵巢癌日(World Ovarian Cancer Day, WOCD),河南省肿瘤医院妇科专家提醒您,警惕高危因素,关注卵巢健康。

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    卵巢癌误诊率极高 难早发现

    一般的成年女性卵巢大小和本人拇指的指头一样大,深藏在盆腔深部。卵巢癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一,死亡率居妇科恶性肿瘤之首,有“隐形杀手”的恶名,严重威胁了广大妇女的健康。

    “在过去10年间,中国卵巢癌发病率增加了30%,死亡率则增加18%,中国每年约有5.2万名女性被确诊为卵巢癌,约有1.5万名女性死于卵巢癌。”省肿瘤医院妇科副主任晁宏图介绍。

    卵巢癌的早期症状非常不典型。如偶有腹部胀气等不适感,但大多会误认为是消化不良;有明显腹胀的患者往往已有腹水,又常被误认为是因肥胖、脂肪增多所致;卵巢功能障碍导致月经量增多或月经紊乱,很多女性也很少就医。“70%卵巢癌患者在初诊时已为晚期,延误了最佳治疗时机。”晁宏图说。

    彩超检查帮你发现卵巢癌“踪迹”

    卵巢肿瘤区分良、恶性,首选方便快捷、无创伤的超声检查,但在疾病早期无太大区别。卵泡在月经期第4-5天开始发育成熟,最大的时候会达到3、4厘米,这期间做彩超检查,不容易区分卵巢的生理性囊肿、正常卵泡还是肿瘤。

    只有当卵巢肿瘤达到5厘米以上时,通过彩超才可以初步判断肿瘤的良、恶性。良性肿瘤包膜完整,内部分布均匀,血流也不太丰富;但恶性肿瘤包膜不一定完整,内部分布不均匀,血流非常丰富。

    如果彩超提示有问题,可以检测血液中的肿瘤标记物CAl25、CAI99、CEA、AFP检测等来进一步区分。

    基因突变导致卵巢癌风险倍增

    还记得美国明星安吉丽娜·朱莉吗?

    由于携带突变基因BRCA1,为降低患上乳腺癌卵巢癌,她接受了预防性双侧乳腺切除术。BRCA基因不止可能增加患乳腺癌的风险,还会造成发生卵巢癌的机会增加40%~50%。

    研究中专家们发现,如果一位女性的家族中无卵巢癌患者,那么她一生中发生卵巢癌的几率大约为1.4%(1/70);如果有两个或以上的一代亲属患病,发生卵巢癌的机会进一步上升到7%;如果确定是携带BRCA1和BRCA2基因的遗传性卵巢癌家族,则发生卵巢癌的机会增加到40%-50%。

    “在国外,像朱莉这样做基因检测,帮助实现卵巢癌精准预防已经很普遍了。”晁宏图介绍,但受到经济条件的制约,我们中国在BRCA检测率远远低于国际水平。

    一旦发现携带BRCA致病突变的患者,可考虑进一步鉴别其亲属,如妈妈、姐妹、女儿罹患卵巢癌乳腺癌的风险,提前制定随访和预防策略,可谓“一人检测、全家受益”。

    关注卵巢癌的高危因素

    遗传和家族因素:20%至25%卵巢恶性肿瘤患者有家族史。所谓家族聚集性卵巢癌是指一家数代均发病,主要是上皮性癌。

    内分泌因素:女性一生中的排卵周期越多,发生卵巢癌的危险性就越大。所以未婚、未育(不孕)、不哺乳的女性,以及月经初潮早,绝经晚的女性都应提高警惕。

    饮食因素:高脂饮食、高脂肪摄入会增加卵巢癌的危险性。

    还有一些高危因素如X线照射、化学物质致癌等因素也会增加卵巢癌的发病风险。

     

    晁宏图建议广大女性,加强高蛋白、富含维生素的饮食,增强体育锻炼,避免高胆固醇食物,避免绝经后腹部过度肥胖。每年应进行妇科检查,以排除卵巢肿瘤。如果经济条件允许,可以选择进行基因BRCA1的基因检测,更精准地判断患癌风险。