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一线传真 泌尿外科专家3个小洞切除古稀老人输尿管肿瘤

发表时间:2018-06-29
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    尿频尿急尿不畅?不一定是前列腺炎或增生。河南76岁康先生一直以为自己得了前列腺炎,直到出现血尿才到医院检查最终被确诊为左输尿管癌。近日,我院泌尿外科副主任医师冯超杰团队为其成功完成了经气膀胱腹腔镜左输尿管末端肿瘤切除及输尿管膀胱再植术,仅通过肚子上3个最大不过3.5厘米的切口,就完整地切除了肿瘤。

    截至目前,该术式治疗输尿管肿瘤国内未见文献报道,这也标志着我院气膀胱技术已经达到国内领先水平。

    输尿管是链接肾盂和膀胱的一对细长的管道,康先生的肿瘤,长在输尿管末端进膀胱部位,肿瘤较大,已侵犯到左输尿管肌层,引起了左肾积水。不幸中的万幸,肿瘤尚未发生远处转移。

    考虑到康先生年龄较大,心肺功能差,且伴有慢性肾功能不全,若按标准方案手术,患者可能无法耐受。根据患者目前情况及家属意愿,冯超杰团队最终决定,仅切除输尿管末端的肿瘤及周边部分膀胱壁,把输尿管再植于膀胱上,保留患者左侧肾脏。

    开放手术创伤大、出血多,患者术后恢复也比较慢。冯超杰团队经过讨论,决定为康先生行气膀胱腹腔镜下左输尿管末端肿瘤切除及输尿管膀胱再植术。

    在手术医生、麻醉医生及手术护士的通力配合下手术顺利完成。术中采用三通道,一个通道作为观察孔,另两个通道在双侧腹直肌外缘,经腹壁、膀胱壁,将操作器械置入膀胱内。先后完成患侧输尿管口周游离,管周围部分膀胱壁切除,沿患侧输尿管远端游离,在近心端剪断输尿管,并进行保留部分输尿管与膀胱肌层、黏膜的间断缝合及固定。

    整个手术过程历时1个半小时,出血量约50ml,患者术后第1天就恢复正常饮食。目前患者已顺利出院。泌尿外科 宣传办)


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